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乙肝流鼻血是肝癌吗

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河北医科大学第三医院 阎文昭 副主任医师
乙肝患者流鼻血,通常与肝癌之间无直接关系。如果与肝脏有关,通常为肝脏的炎症活动导致肝脏功能出现衰竭,从而引起凝血指标下降。甚至部分患者由于肝硬化导致血小板减低,而影响凝血功能或称止血功能,在局部可能会容易诱发出血,最常见的部位为鼻腔。所以乙肝患者如果出现鼻出血,先要判断是否为肝脏功能较差、肝损伤程度较重而影响凝血功能,或导致血小板减低所致。另外患者还需排除鼻腔局部是否存在病变,其原因引起的出血与乙肝无关。需要到耳鼻喉科就诊,观察鼻腔及鼻黏膜局部是否存在病变。肝癌患者也可以引起鼻出血,但与肝癌无必然联系。肝癌患者出现鼻出血通常表示肝脏的储备功能较差,或患者已经有慢性肝功能衰竭,或肝硬化的基础,导致凝血功能障碍,从而诱发鼻出血。
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