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甲胎蛋白正常没有乙肝得肝癌的几率大吗

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北京大学人民医院 王东 主任医师
甲胎蛋白正常、没有乙肝,得肝癌的几率比较小。在我国导致肝癌最主要的因素,包括肝炎病毒感染,特别是慢性乙肝或丙肝病毒感染;长期饮酒、严重的脂肪肝,或者是食物、水被黄曲霉毒素污染,以及有肝癌家族病史等。大多数肝癌患者有慢性乙肝背景,有数据显示,我国肝癌至少有75%-80%为乙肝病毒感染所致。 甲胎蛋白则是进行肝癌早期筛查的一个非常重要的肿瘤标志物,至少有2/3以上的肝癌患者会出现甲胎蛋白明显升高。所以没有乙肝,甲胎蛋白正常,影像学检查又没有发现肝脏有占位,通常这种情况得肝癌的可能性非常小。当然目前也有一些没有肝炎病毒感染,甲胎蛋白正常的肝癌,在临床上也时有发现。对于肝癌的诊断,不能仅是依靠肿瘤标志物,还要结合病人的病史、影像学特点等进行综合地诊断。
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