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面部三叉神经痛的原因

参与医生

中国人民解放军总医院 崔志强 主任医师
面部三叉神经痛的病因相对比较复杂,只要在三叉神经走行的路径上存在病变,神经受到骚扰,就可以引起三叉神经痛。可归类为以下因素: 1、中枢性因素:即脑内病变,三叉神经痛是阵发性疼痛,可为癫痫样放电,放电部位在三叉神经嵴束核或者脑内某个部位。三叉神经痛可以突然发作,突然终止,持续时间短,具有扳机点,抗癫痫药物治疗有效,疼痛发作时在中脑内可记录到局灶性癫痫样放电,支持中枢性病原学说,这只是一种假说,并没有得到证实; 2、周围性因素:机械性压迫或牵拉三叉神经,如邻近血管压迫三叉神经根部,这是原发性三叉神经痛最重要的病因。肿瘤压迫,如三叉神经鞘瘤、脑膜瘤、脊索瘤等是继发性三叉神经痛主要病因,动脉硬化引起三叉神经缺血也可以引起疼痛。多发性硬化、自发性脱髓鞘疾病、家族性三叉神经痛都可以引起。牙源性感染导致下颌骨骨髓炎、带状疱疹后末梢神经炎均可以导致三叉神经痛。 三叉神经痛病因非常多,一定要明确疼痛原因,才能针对性治疗,获得好的治疗效果。
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