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服用碳酸锂片是不是要多饮水

参与医生

首都医科大学附属北京安定医院 牛梦溪 主管药师
患者服用碳酸锂片期间建议多饮水,碳酸锂片治疗的安全窗比较窄,治疗浓度和中毒浓度比较接近,日常生活中,有较多因素会影响到碳酸锂片的血药浓度,使浓度升高过量而中毒,是较为危险的情况。常见的影响因素主要有大量的失水、腹泻、低钠血症和怀孕状态等,因此建议患者在服药期间大量饮水。如果由于某些原因导致出现大量脱水的情况,建议及时补充淡盐水,是由于盐水中的钠离子会与锂离子发生竞争,使碳酸锂片能尽快排出体外,避免患者出现中毒。但多饮水的前提是建立在患者身体能耐受的情况下,也要保持稳定的规律,不要突然大量喝水,也不要突然减少喝水量,否则会导致血药浓度不稳定,进而影响疗效,出现不良反应。如果患者饮水习惯和碳酸锂片的浓度已经维持很好的平衡,也无需要特意改变。碳酸锂片是心境稳定剂,主要用于双相情感障碍、躁狂发作和分裂性情感障碍的治疗,也可以用于预防抑郁的反复发作,对于伴有自杀风险的抑郁患者有较好的治疗效果。患者服用碳酸锂片初期,建议密切监测血药浓度,1-2周监测一次,随着服药稳定后,可以将监测周期逐渐拉长。患者应在医生的指导下服用药物,切勿自行减量或加量。
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