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宫外孕保守转好的迹象

参与医生

首都医科大学北京妇产医院 李晟辉 主任医师
大部分宫外孕患者能够保守治疗,保守治疗转好的迹象需要监测两种指标,一个是通过超声检查腹部包块有减小或者没有明显增大的趋势,另一个是抽血查血HCG有进行性下降。部分患者可能血液HCG逐渐降低,但是腹部包块逐渐增大,说明有可能流产,这是因为宫外孕的血值下降,胚胎活性变差,随着胚胎的物质逐渐流入腹部形成积血而引起包块。这种情况可能要给予活血化瘀以及治疗炎症的药物,利于包块逐渐减小甚至消失。当血HCG有明显下降,甚至降至正常时,视为保守治疗成功,但是这种情况也有腹部包块依然存在,甚至增大的可能性。如果患者出现下腹坠痛,甚至合并感染、发热,或者有生育要求时,即使是血HCG明显下降,也可能要处理腹部包块。随着现在腹腔镜的技术逐渐完善,可以做微创手术,对输卵管的创伤较小,所以要更加积极地处理腹部包块。
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