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宫外孕保守治疗过程
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湖北省妇幼保健院 李艳丽 主任医师
宫外孕的保守治疗主要有以下几种情况:1、期待治疗:若患者HCG水平较低,包块也较小,且不伴随不适症状。可采取期待治疗,即无需使用药物治疗,密切观察,定期检查,使其慢慢恢复正常即可;2、药物治疗:若患者HCG水平较低,<2000μg/L,包块也较小,<3cm。生命体征,如血压、心率均正常,B超显示宫腔内无过多积液,患者也无特殊不适,可能伴有少量出血、轻微腹痛等症状。此时可以遵医嘱口服药物治疗,如米非司酮或其他中成药,也可注射MTX。MTX是用于化疗的药物,可以杀灭增生活跃的细胞。宫外孕细胞也属于增生活跃细胞,因此也有一定的杀灭作用。服用药物后需定期监测HCG水平,若药物有效,HCG会下降较快。若下降得不好或下降后又复升或下降到一个程度后不再下降,包块也不再缩小甚至越来越大,此情况提示保守治疗效果欠佳,此时可进一步予以手术治疗可以迅速解决问题。若HCG下降地较好,包块也不再增大,说明保守治疗效果比较好。
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