同房后老想小便，有以下几种原因：1、由于性生活时的挤压作用，导致阴道分泌物反流进入到尿道内，形成急性下尿路感染，加之有一些女性使用阴道内的杀精子制剂，这种药物会对女性阴道内的酸性环境产生影响，细菌滋生会加重症状；2、由于女性的生理结构，本身就容易导致下尿路感染，女性的尿道平、直、短、宽，使女性容易遭受到逆行感染；3、还有可能存在畸形，如处女膜伞、处女膜融合，尤其是处女膜融合，尿道口与阴道口过于接近，会导致阴道分泌物反流进入到尿道内；4、绝经期后的妇女由于雌激素减退、尿道黏膜上皮萎缩，使尿道局部的抵抗力下降感染加重。对于上述情况，建议养成在性生活后排尿的习惯，必要时在性生活前口服抗生素进行预防。如果存在处女膜融合等问题，建议行手术治疗。