经常用到的降糖药叫格林美脲片，到底是降空腹血糖还是降餐后血糖。因为这个药主要的作用机制还有两个，一个是作用在β细胞上，是促进胰岛素分泌，所以主要是降低血糖。另外是可以改善外周组织的胰岛素抵抗，改善外周胰岛素的敏感性。格林美脲片从道理上来讲实际可以降空腹，也可以降餐后，包括长时间使用，也可以降低餐后血糖，提高血糖的达标率。因为代谢产物是有两个，一个是M1和M2，都有作用活性，相当于是类似于有长效的磺脲类药物，所以降低空腹血糖的作用非常好，尤其是针对空腹血糖升高的患者。因为本身的作用机制是糖依赖性的降低血糖，葡萄糖依赖性降糖，血糖高了以后，就跟β细胞有结合，释放胰岛素，血糖下来了以后，就跟β细胞解离，就不再释放胰岛素。所以虽然可以非常好地控制空腹血糖，但是进餐以后，如果餐后血糖高了以后，也跟β细胞结合释放胰岛素，从而降低餐后。所以格列美脲针对空腹和餐后都可以降低，相比较而言降低空腹血糖的作用可能会更加明显。