患者如果尿液变黄、有异味，常见的原因有以下几种：1、喝水少：尿液内有体内代谢的物质，包括尿素、尿胆原等，如果患者喝水比较少，尿液比较浓缩，尿素味道也会比较大，就会出现尿液变黄，闻起来有异味的情况；2、肝功能不佳：如果患者肝功能不好，体内的胆红素都通过肾脏排出，成为尿胆原，尿的颜色就会变黄，还会伴有一定的异味，患者体内的毒素都通过尿液排出，所以尿液味道比较大；3、尿路感染：尿路感染以后患者的尿液通常比较浓稠，还有可能出现腥味、臭味等异味；4、血红蛋白尿：轻微的血红蛋白尿颜色会变黄，重度血红蛋白尿会变成褐色；5、血尿：轻度血尿颜色呈黄色，重度血尿颜色会发红。通常患者要通过尿液常规检查，判断尿液中是否有红细胞、蛋白、白细胞等，明确引起尿黄、有异味的基本原因，为下一步治疗奠定基础。