痔疮疼痛常见有以下几种原因：1、静脉曲张性外痔：静脉曲张性外痔血栓形成，即血栓性外痔，症状突然发作，伴有疼痛，疼痛由轻到重逐渐加重；2、继发性内外痔：由于排便等因素造成痔疮破溃，尤其是外痔出现破溃，在患者排便时会引起创面严重疼痛，外痔破溃引起疼痛与肛裂疼痛不同。来自于外痔的疼痛便后疼痛会立刻缓解，肛裂疼痛排便结束后疼痛仍然会持续存在；3、内痔凸出、嵌顿：内痔不能还纳肛门，血液循环出现障碍，开始出现充血、水肿，此时会出现强烈疼痛。