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小儿蛛网膜下腔出血要手术吗

参与医生

蛛网膜下腔出血的诊断依据主要是颅脑CT扫描有出血表现,腰穿有均匀一致血性脑脊液。症状的轻重取决于病变的部位、出血量的多少,并且与发病年龄有关,不是所有的蛛网膜下腔出血都需要手术。对少量蛛网膜下腔出血病人,病情稳定,可给予药物治疗。如颅内压增高患者,可给予腰椎穿刺治疗,预防可能出现的脑积水等风险。对确定为脑动脉瘤及动静脉畸形病例,在其身体情况允许、畸形本身无明显禁忌的情况下,应争取早期手术,切除是最佳的选择,可去除出血的原因,以及能及时止血,防止再出血。 国际公认对再出血手术时机的选择最好在24-72小时内进行,对动静脉畸形位于脑内风险部位和病变广泛者,手术困难,应谨慎治疗。对没有明显手术禁忌的患者,应及早进行手术。
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