积食可以出现肚子疼、肚子胀、嗳腐吞酸、腹部不适等表现，如果这些症状缓解就知道积食排出来了。比如有些病人食用不合适的东西后出现脘腹胀痛、腹部胀满、肚腔像打气球似的，同时有嗳气或者排气、臭秽，有酸腐味道。经过治疗以后腹胀、腹痛明显缓解，同时嗳气和排气没有臭秽和酸腐味，就说明积食排出来了。比如有个病人食用不消化的食物后，出现脘腹胀痛、嗳气酸臭、打嗝都是刚食用的食物的气味，而且大便黏滞不畅，里面夹有不消化的食物，大便稀溏等。出现上述症状后运用香砂六君子汤加减治疗，同时加上鸡内金治疗以后，病人3天以后症状明显好转，肚子不疼、不胀、不打嗝、不排气、大便正常，没有不消化食物，就说明积食排出来了，原来停滞在胃肠道内不消化的食物已经完全排出来了。