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妊娠合并心脏病何时易出现心衰及生产方式
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北京大学人民医院 李帮清 主任医师
妊娠合并心脏病是孕晚期,比如36周以后容易发生心衰,另外分娩时也容易发生心衰。有些心脏病患者,无论是心脏瓣膜病,还是其他心脏病,在怀孕中期以后,特别是晚期或者生产阶段,一定要严密监测心功能状态,避免心功能状态恶化,生产时要根据病情来决定是自然分娩,还是剖宫产手术。有些患者可能嗜血分数偏低,或者二尖瓣狭窄患者狭窄症状比较严重,这个时候剖宫产手术可能是安全的手术。但有些患者不适合剖宫产,比如肺动脉高压的患者,剖宫产手术的死亡率比自然分娩可能还要高。剖宫产手术不安全,自然分娩同样也不安全,因此对于众多肺动脉高压的患者,本身就不建议怀孕。
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