AVR导联主波方向向上，在临床上主要见于以下两种情况，一种情况患者是右位心；还有一种情况，如果AVR导联向上并且合并有心动过速，可以诊断室速。因为AVR导联，在整个心电图特别是肢导的六轴系统中是非常特殊的存在，因为位于无人区。正常情况下AVR导联的主波方向向下，是负向。在特殊的情况，可能会出现AVR导联主波方向向上的情况。具体如下：1、右位心：因为正常人的心脏位于左侧，当患者出现右位心，此时心脏的轴向会改变，会呈现一种镜像改变，特别是在AVR导联的时候，会出现向上的主波，需要进行关注；2、室速：在临床上有时会遇到一种心律失常，为宽QRS波心动过速，宽QRS波心动过速特点是QRS波的时限会超过120ms，同时心率会超过100次/分，此时可以考虑是宽QRS波的心动过速。宽QRS波的心动过速绝大多数是室速，但是室速的鉴别，非常重要的是可以去看AVR导联，如果当AVR导联的主波方向向上，提示患者发生宽QRS波心动过速室速的概率非常大，此时要进行积极抢救治疗。