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肝切除一半对人有影响吗
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张勇 主任医师
肝脏是人体最大的实质性脏器,切除人的一半的肝脏,对于人体的寿命是否有影响,这主要取决于肝脏的功能。对于一个正常人而言,可能没有问题。对于有肝硬化的病人而言,就必须结合肝脏的功能来综合考虑。1、对正常人而言:肝脏是可以再生的一个器官,因此对一个正常的人而言,其实肝脏不需要那么多,其储备功能非常强大。切掉一半的肝脏,剩下的肝脏可以通过一段时间再生,可以再生到与以前的体积差不多的状态。因此,在临床上可以把一个正常人的肝脏一半,最常见的主要是左半肝,捐给一个需要肝脏的人,这样两个人都可以存活。手术如果安全,度过手术风险期,捐肝者慢慢地肝脏可以再生,达到正常的体积;2、对肝硬化患者而言:如果有肝硬化,就要考虑是否进行肝切除,因为剩下的一半的肝脏的功能可能本身就有问题。因此,在临床上面,对肝脏肿瘤的患者要做半肝切除时,还需要仔细地评估肝功能。如果肝功能评估正常,剩下的肝脏体积可能够利用。但是如果评估发现肝功能很差,就预示着即使只切掉50%的肝脏,剩下的肝脏由于本身有问题,也可能不足以满足正常需求。
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