脑梗塞和脱髓鞘是完全不一样的情况。脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指各种原因导致的脑部血液供应障碍，比如大脑中动脉闭塞或者前动脉等，导致脑组织缺血缺氧性坏死，出现相应的神经功能缺损，比如病人肢体瘫痪、语言障碍、吞咽障碍、认知障碍以及情绪障碍等。脑白质脱髓鞘改变，指大部分脑神经纤维以及髓鞘，由于缺血缺氧和炎症感染等引起的外层髓鞘结构的改变。脑组织由神经元细胞及其发出的神经纤维组成，髓鞘包括在神经纤维发出的轴突外，在大脑中起着绝缘作用和神经冲动的传导作用。脑白质脱髓鞘改变以后，临床上可见于多种疾病，这种改变可以导致脑功能异常，比如认知功能异常，可能出现痴呆等。这两个病完全不一样，脑梗塞要积极预防，脑白质脱髓鞘的病灶越来越厉害的时候，可能会导致明显的认知功能下降。