月经后一周又出血，并且是鲜红色伴有小腹疼痛，可能的原因如下：1、炎症：通常是炎症引起，比如盆腔炎症、子宫内膜炎症或者宫颈炎症。鲜红色的血通常是活动性出血，比如动脉血，炎症会导致盆腔组织或者骶韧带出现充血、水肿，所以会出现小腹疼痛。对于这种情况，做了妇科检查之后，一旦明确诊断，可以考虑尽快给予抗炎治疗，可以口服广谱抗生素和治疗厌氧菌的药物共同治疗，也可以用中医中药的方法进行治疗，比如妇科千金片、妇炎康复片等，都会达到很好的治疗目的。在出现阴道出血期间应保持外阴清洁，避免重体力劳动；2、肿瘤：也有可能是妇科肿瘤所导致，比如巧克力囊肿或者卵巢局部囊肿，也会引起阴道出现鲜红色出血，且伴有小腹疼痛。通过妇科检查、B超检查明确诊断之后，如果有手术指征，可以考虑手术进行治疗，没有手术指征可以进行保守治疗和对症处理。