寒湿体质和湿热体质的区别主要为怕冷或存在上火表现，具体如下：1、是否怕冷：一般寒湿体质偏于怕冷且无热象，湿热的体质一般存在热象且不一定怕冷；2、具体表现：如舌、脉表现，一般寒湿体质舌头较胖、较淡，舌苔白、腻。而湿热体质舌苔一般黄、腻，舌头较红，舌头不一定大；3、症状：如一般头部的寒湿仅头自觉发重、不舒服，部分人出现怕冷。湿热可能出现毛囊炎、眼睛分泌物增多、黄色鼻涕或痰等；4、其他：一般中焦若寒湿为饮食怕冷，湿热可能喜食凉的食物，饮食上不怕冷。下焦寒湿一般小便可能清长，此外大便可能为溏泄，但臭味不重。阴囊若潮湿，也为湿冷，妇科一般为白带多，但无味不黄。若湿热可能出现大便臭垢、小便黄赤及阴囊湿热，女性白带可能发黄，味道较重。