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肥厚型心肌病末期怎么治

参与医生

中日友好医院 李菁 主任医师
肥厚型心肌病到了比较严重的时期,主要是以下几方面的治疗。一、药物治疗:就是针对肥厚型心肌病本身的梗阻治疗,肥厚型心肌病末期一般指的都是梗阻严重,这个人的活动耐量非常差,甚至于不做任何活动时,都会出现呼吸困难。有的病人会出现走几步上厕所、吃饭,都会气喘吁吁、呼吸困难,这就是梗阻很严重。梗阻很严重时,还是要坚持吃药,如使用倍他乐克(酒石酸美托洛尔制剂),这类β阻断剂去迟缓心肌、减弱心肌收缩率,减少梗阻,这非常重要。二、手术及介入治疗:梗阻非常严重时,当做超声心动图测到的流出道静息压差到50mmHg以上时,认为梗阻严重。这时非常容易发生猝死,可能考虑做比较激烈的治疗,就是外科手术或者是内科的介入治疗,将肥厚的心肌变薄。1、外科手术治疗:一般是将肥厚的心肌直接切掉,让流出道的梗阻能够解除一部分;2、内科介入治疗:也就是做化学消融或者射频消融,让肥厚的地方变薄。即通过化学消融或者射频消融,人为的让肥厚这部分心肌梗死一部分,使其变薄。变薄之后,流出道梗阻就会解除一部分,缓解症状,减少猝死的风险。这主要治疗是外科和介入手术的治疗,让肥厚的心肌变薄。三、心脏移植:而有人肥厚型心肌病到末期的时候,会出现扩张型心肌病,就是肥厚以后的扩张叫肥厚后扩张、梗阻后扩张。一般其表现就和扩张型心肌病一样,按照扩张型心肌病去进行治疗,最好的结局就是能够做心脏移植。只要人具备这种条件,做心脏移植可能是最好的转归。
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