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不稳定型心绞痛怎么办
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长沙市第三医院 肖晓霞 副主任医师
不稳定型心绞痛为急性冠脉事件,随时可能引发急性心肌梗死。发生不稳定型心绞痛的患者应采取药物治疗、介入及外科治疗,治疗目的是迅速缓解胸痛症状、改善心肌缺血、提高生存率、降低死亡率或非致命性心肌梗死危险性。
药物治疗包括抗血小板药物、降脂药物,需在医生指导下规范服药;如冠脉造影结果提示血管重度狭窄,需考虑应用药物配合PCI即介入手术治疗;如多支病变,需采用外科开胸搭桥治疗;心功能不全不适合外科手术者,则需内科介入或应用药物保守治疗。
高危或中高危不稳定心绞痛患者,应在监护室救治,治疗包括:卧床休息、吸氧、止痛,可立即给予舌下含服硝酸甘油,还需连续心电监护,监测生命体征,以评估患者精神状态。
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