小腿腿上出现紫血丝主要由于小腿部浅静脉，还有小的毛细血管扩张引起。小血管静脉扩张后局部就可以出现条索状、细丝状结构，即肉眼看见的紫血丝，形成的原因是局部静脉曲张导致小血管、小静脉中压力增加，长期一段时间后，局部血管就会扩张形成血丝。引起小腿静脉曲张的原因也很多，有的是先天性静脉壁薄弱，有的是老年性静脉壁退化，都可以导致静脉受压后扩张。另外比如患有盆腔疾病，包括盆腔里面有肿瘤、淋巴结压迫到下腔静脉，也可以导致小腿部静脉压力升高引起血丝。还有怀孕期间由于妊娠期子宫压迫下腔静脉，也可以引起下肢静脉曲张，继而引起腿上出现血管扩张紫血丝，所以引起小腿上紫血丝原因很多种，但基本病变就是局部小血管扩张。