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怎么判断肝有没有问题

参与医生

北京大学人民医院 李涛 主任医师
判断肝是否有问题,可以从影像学和肝脏功能两个方面来判断:1、影像学:主要依靠的是腹部彩超。要做一个腹部的彩超,观察肝脏,看看肝脏的实质密度是否均匀,是否有脂肪肝,还有肝脏的大小、形态是否正常,是否有肝硬化、肝纤维化。另外,可以看到肝脏是否有结节、占位,是否有常见的、良性的比如囊肿、血管瘤,甚至是否有恶性肿瘤。还有肝脏里面的胆管是否扩张,血管血流是否通畅。这些都是通过影像学判断肝是否有问题需要观察的情况;2、肝脏功能:查肝脏的功能,就是抽血查生化。要了解肝细胞的完整性如何,肝细胞的完整性主要靠转氨酶,如果转氨酶升高,反映肝细胞的完整性受到了破坏,就是肝细胞破坏之后引起的转氨酶升高,比如肝炎、药物、脂肪肝、免疫性因素等。还要了解肝脏的合成功能,比如白蛋白的降低、凝血功能变差,这些都反映肝脏的合成功能减低。还有就是肝脏代谢功能,比如胆红素升高,这反映的是肝脏的代谢(功能)。另外,还有肝脏的解毒功能,比如查血氨,血氨的升高,反映的可能是肝脏的解毒功能降低。
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