老年人出现脚肿有以下原因：1、生理性因素：老年人长期久坐，下肢循环障碍，出现双下肢水肿，经过平卧休息或者抬高双下肢，脚肿可以消失；2、心脏疾病：心衰时病人可以出现脚肿，除了脚肿，还可以出现活动后气促、胸闷、喘憋等心衰表现；3、肝脏疾病：肝脏疾病可以出现脚肿，尤其是肝硬化腹水，可出现明显的脚肿；4、肾脏疾病：肾脏疾病是引起脚肿的常见病因，除了脚肿，还伴有尿中泡沫增多以及肾性高血压等表现，尿常规检查可以发现蛋白尿；5、内分泌疾病：甲状腺机能减退可以引起脚肿。所以如果老年人出现脚肿，长时间不能缓解，需要及时到医院就诊，寻找引起脚肿的原因，根据不同的病因进行治疗。如果是心衰引起的脚肿，应该纠正心衰，如果是肝脏疾病引起的脚肿，需要治疗肝硬化腹水，如果甲减引起的脚肿，需要给予甲状腺素的替代治疗。如果是肾脏疾病引起的脚肿，根据不同的病因，采取不同的治疗。