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心电图上ST改变是什么意思
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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
正常ST段位于等电位线上,如果各种原因引起ST段抬高或者ST段压低,属于异常心电图。轻度的ST段压低,常常压低的幅度比较小,在0.05mV左右,如果出现ST段明显的压低,如ST段水平和下斜型的压低>0.1mV,常常提示有心肌缺血的改变。ST段压低常见于慢性冠状动脉供血不足,即冠心病心绞痛,患者在心绞痛发作的时候,可以出现ST段下斜型或水平型压低>0.1mV、伴有T波的倒置。在心绞痛缓解以后,压低的ST段可以恢复到等电位线上。还可见于急性非ST段抬高心肌梗死,这类心肌梗死患者冠状动脉没有完全闭塞,患者出现剧烈的胸痛以及ST段压低,常常是水平型和下斜型的压低>0.1mV,甚至达到0.3mV,同时伴有T波的改变。ST段的压低还常常见于急性心肌炎、预激综合征、低血钾、洋地黄中毒、高血压性心脏病、肥厚型心肌病,以及左束支或右束支传导阻滞,也有继发性的ST段压低和T波的倒置。
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