心电图的ST段一般反映心脏的心室复极过程，可以反映心肌缺血。但是ST段的改变是多种原因会造成，有生理性的、有病理性的、有的是冠心病、心肌缺血、心肌损伤引起的。也有的是继发其他疾病，淤积、束支传导阻滞或者高血压、心肌病等其他原因。因此评判ST段的改变，首先要结合病人的临床情况来分析诊断。冠心病的ST段的改变分两种，一种是ST段抬高，一种是ST段下移。ST段抬高有两种情况：冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄破裂、斑块破裂造成明显的血管堵塞造成ST段的T波高尖，ST段弓背向上抬高；冠脉痉挛，冠脉痉挛造成的ST段抬高，这种情况说明病人的疾病较严重，需要及时就诊或者需要及时抢救治疗。 第二点就是ST段的下移，如果是新发的ST段下移，一般出现心内膜的缺血造成的ST段的下移。这种情况也应及时去医院就诊，由医生来评估血管情况和疾病情况，需要不需要进一步做冠脉造影检查，或者需要做无创平板运动试验、心脏彩超等检查评估。ST段的轻度下移不一定有心肌缺血，有些情况，比如更年期女性、有生理性、功能性的改变；药物、电解质紊乱或者血压等情况也会出现。因此轻度ST段下移，应结合临床症状、病史，由医生判断其是不是心肌缺血造成的。