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IgA肾病会发展成尿毒症吗

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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
根据大型的流行病学调查,IgA肾病发展到尿毒症的概率是每10-20年,有10%-20%的可能性,发展成尿毒症。因为IgA肾病作为,比较特殊的一种肾小球肾炎,其肾脏病理根据临床表现分为1-5级,其中1级和2级可能比较轻,临床表现不重的情况下,经过积极治疗以后,可以明显缓解,临床表现降低到正常范围之内。如果临床表现比较重,同时病理也表现比较重,达到了3级、4级或者5级,即出现了新月体或者出现了严重的增生,或者严重的纤维化。经过积极的治疗以后,这类病人只能做一定程度的缓解,而不可能完全恢复,这个时候有可能血中的肌酐出现了异常。除了应用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素应用以外,还需要根据实际情况来选用是否应用血管紧张素转化酶抑制剂,或者血管紧张素受体拮抗剂,或者应用某些排毒的药物,例如尿毒清、海昆肾喜,或者肾衰宁来进行排除毒素的治疗。对症治疗,应用中成药类的药物,例如百令胶囊、金水宝胶囊或者肾炎康复片来降低蛋白尿,延缓肾脏疾病的进展。但有小部分经过积极治疗以后,肾脏疾病的进展不可逆转,逐步进展到肌酐升高的地步,有可能在10-20年的范围之内进展到尿毒症期。
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