尿酸高不一定是痛风。尿酸水平升高的患者，如果从来没有出现过关节的红肿热痛，痛风性关节的表现，只是单纯无症状的高尿酸血症，而不能诊断为痛风。对于男性来说，如果尿酸水平持续升高，超过420μmol/l，而女性如果尿酸水平，持续升高＞360μmol/l，认为存在有高尿酸血症。如果患者出现突发的关节红肿热痛，既往又有高尿酸血症病史，这时可以诊断为痛风性关节炎。所以这两个疾病有一定的交叉，但又不完全等同。尿酸高的患者往往有代谢相关的紊乱，包括高血压、糖尿病，以及心血管疾病等。所以尿酸升高的患者一定要对生活方式进行干预，让尿酸达到比较理想的水平。而对于痛风的患者，也要强调在缓解期的降尿酸治疗，达到目标。对于一般人来说要降到360μmol/l以下，如果有痛风石形成的患者，治疗会更加积极，让尿酸水平降到300μmol/l以下。