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达格列净通过肾排糖会伤肾脏吗
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参与医生
首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
达格列净主要的作用在近曲肾小管,抑制近曲肾小管重吸收葡萄糖,所以让糖从肾小管排出去,这样通过减重、降糖,带来全身的获益。从尿里排这么多糖,其实不会引起肾功能损伤,因为糖分主要是在管腔里,而不是在细胞内。相比较而言,如果糖分在细胞内,可能对细胞的损伤会更重,但是糖分主要是在管腔里,这样可能就不会影响太多,而且反而很多的研究都证实SGLT2 ,即达格列净这一类的药物,本身还会有非常好的肾脏保护,其中主要表现在可以减少尿蛋白,而且也可以延缓终末期肾病发生,保护肾功能。目前应该是很多的研究数据,都支持达格列净这一类的药物,对肾脏的保护,并没有加重肾功能或者影响肾功能的不良事件的发生,但是早期应用有的患者可能会出现泌尿系感染,一定要告诉患者多喝水,注意个人卫生,这些可以避免。所以使用达格列净过程中,一般可以保护肾功能,不会加重肾脏,也不会引起肾脏自身的病变。
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