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劳力性呼吸困难是左心衰还是右心衰

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首都医科大学附属北京安贞医院 康云鹏 副主任医师
劳力性呼吸困难是左心衰最为特征性的表现。当发生左心衰时会出现肺淤血,严重时导致肺水肿,患者的临床表现是不同程度呼吸困难。在起病之初,肺淤血情况并不严重时,为劳力性呼吸困难,即在走路、运动时出现喘憋、胸闷或者气短,活动耐量较之前有明显下降。如果此时心衰进一步加重,会导致肺淤血情况也随之加重,患者会由劳力性呼吸困难变成夜间阵发性呼吸困难,在睡眠过程中会憋醒,严重时会导致端坐呼吸、不能平卧。如果出现明显的肺水肿,就会有咳粉红色泡沫痰、喘憋、呼吸衰竭等表现。而右心衰突出表现也可以有呼吸困难,但不如左心衰明显,其特征是体循环淤血,患者一般出现下肢水肿,伴有胃肠道淤血时会有恶心、呕吐、厌食、腹胀等表现,肝区淤血出现肿大和疼痛。
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