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急性肾衰竭的原因和表现

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
急性肾衰竭是一种比较常见的肾脏的急性病症,现在又称为急性肾损伤,其原因也多种多样,具体如下:一、原因:1、肾前性原因:主要包括肾前性的肾血供减少,如有效循环血量减少、血压降低等;2、肾性原因:主要是肾炎和肾病等,或者一些继发性的肾脏疾病;3、肾后性原因:主要是堵塞,包括肾小管痉挛、输尿管痉挛、结石等,都可能造成肾后性的原因。二、表现:急性肾衰竭分为3个时期,包括少尿期、多尿期和恢复期。1、少尿期:尿量明显减少,有些病人的尿量每天会<400ml,甚至有些病人会每天<100ml,出现无尿。病人会出现水潴留症状,出现严重的水肿。另外,毒素排不出去,会出现消化系统症状、尿毒症症状等;2、多尿期:多尿期的表现跟随少尿期。多尿期通常持续1-3周,特点是尿量增多,每天的尿量在4000-6000ml,病人容易出现容量不足,如低钠、低钾、低氯等,所以一定要把病人的容量补足。另外,注意维持电解质平衡,才能保证病人不出现一些意外;3、恢复期:时间比较长,通常是6个月,病人的肾功能状态会逐渐恢复。有些病人能够完全恢复,但是有相当一部分病人就不能完全恢复,残留慢性的肾功能不全。
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