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肾盂肾炎怎样治疗
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浙江大学医学院附属儿童医院 冯春月 副主任医师
急性肾盂肾炎治疗如下:
1、尽早使用抗生素进行抗感染治疗,尽可能在使用抗生素前留取尿液标本,进行尿培养检测与提高尿培养化验阳性率。明确感染细菌种类以后根据药敏结果选用敏感抗生素进行治疗,肾盂肾炎治疗疗程要足,一般持续1-2周;
2、膀胱刺激征严重患儿可以使用碳酸氢钠碱化,急性肾盂肾炎患儿大多数全身症状较明显,可能伴随有高热、胃口差,此时需要通过多饮水,饮食注意清淡,勤排尿避免憋尿,注意监测体温,高热患儿可以服用退热药物;
3、反复发生急性肾盂肾炎患者需要进行一系列影像学检查,例如泌尿系超声检查、排泄性膀胱尿路造影、核素扫描等手段排除泌尿系统是否存在先天畸形以及肾损害进展情况。患儿存在膀胱、输尿管反流等相关高危因素需要预防性应用抗生素治疗,反流严重可能需要通过手术进行治疗。
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