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肺结核转阴还会传染吗
- 肺结核转阴还会传染吗
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参与医生
长沙市中心医院 曹仕鹏 主任医师
肺结核转阴的患者还会出现传染。肺结核患者痰涂片找抗酸杆菌检查阳性代表存在传染性,但痰涂片找抗酸杆菌检查转为阴性时存在以下可能:
1、痰中没有抗酸杆菌,患者无传染性;
2、痰中抗酸杆菌数量过少,不足以被发现;
3、痰涂片过程中存在问题导致假阴性,例如留取痰液标本不合要求,即肺结核患者痰涂片找抗酸杆菌检查阴性,代表肺结核患者痰中无结核菌或结核菌数量较少,不能完全排除没有传染性。
临床工作中经常遇到肺结核患者痰抗酸染色阴性,但痰结核菌DNA或RNA检测为阳性,说明痰中仍然存在结核菌,只是结核菌数量较少,传染性较小。消灭肺结核传染性最根本办法是治愈肺结核患者,对药物敏感传染性肺结核患者经过正规抗结核治疗四周后,痰涂片找抗酸杆菌检查转为阴性,可以认为无传染性。正规抗结核治疗少于四周肺结核患者即使痰涂片找抗酸杆菌检查为阴性同样应当注意防护,避免被传染。
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