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胆囊切除术后呕吐是怎么回事

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武汉大学人民医院 余佳 主任医师
胆囊切除术后呕吐,常见于麻醉反应,还可见于药物不良反应、电解质紊乱、脑血管疾病、腹膜炎等。一般胆囊切除术后,大多数患者不会有呕吐反应,但有少部分患者,如老年人、肝功能异常、肥胖的患者,可能会出现呕吐反应。术后呕吐主要见于以下情况:1、麻醉反应:一般与麻醉药物代谢有一定关系,此时主要是进行对症支持治疗,如使用胃复安、欧贝(昂丹司琼)等针剂药物,通过肌内注射给以缓解症状;2、药物不良反应:如部分护肝药物可能会引起胃肠道不适症状;3、并发症:电解质紊乱如低钠血症、低钾血症等,可能会引发呕吐、恶心等症状。更为严重的是需注意合并腹膜炎、脑血管疾病意外如颅内高压,可能会引起较严重的呕吐。腹膜炎患者可能会有明显的腹肌紧张、腹痛,需注意是否有胆瘘。脑血管意外的患者一般会有头痛、喷射样呕吐,需由相关专科医生检查、治疗等。对于胆囊切除术后呕吐,最主要的是要观察患者症状严重程度、腹部体征和有关检验,从而综合判断。
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