右手小指疼痛的原因较多，具体如下：1、小指的炎症：由于外伤或身体抵抗力下降出现感染，主要表现为红、肿、热、痛，如皮肤感染或者甲沟感染，出现甲沟炎，当严重感染时，可能会出现整个手指的肿胀，称为指头炎。除感染性疾病外，还有一些无菌性炎症导致的疼痛，如滑膜炎，由于水肿、劳损，出现关节的滑膜水肿或者肌腱炎，出现了腱鞘的卡压，手指的活动受限，出现僵硬，也容易出现肿胀和疼痛；2、局部病变：以生长血管球瘤和囊肿为主。血管球瘤常见于甲床下和甲旁，是非常明显的局部触碰以后的剧烈性疼痛，往往长期存在，遇到冷水疼痛会敏感和加重。另外，关节囊肿可以出现局部性疼痛，关节活动的时候，挤压囊肿出现，并且有局灶性的突起；3、小指周围组织肿胀：如滑膜炎、腱鞘炎以及肌腱炎；4、全身性疾病：如痛风性疾病，会在关节出现痛风石沉积，引起痛风性关节炎的发作。一些糖尿病患者，由于血糖控制不好，在后期出现周围神经循环损伤的并发症，末梢神经炎以及末梢神经的损害，也容易出现小指的疼痛。如果小指的疼痛伴有一种麻痛，往往与神经损伤有关，注意考虑尺神经损害、尺神经炎的情况。所以，右手小手指疼痛需要综合其他症状进行判断、分析，可能还需要借助一些辅助检查，才能作出准确的判断和分析。