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血清总蛋白偏低是什么意思

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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
血清蛋白包括球蛋白和白蛋白,所以血清总蛋白降低可以分为两种情况,即球蛋白降低、白蛋白降低。分析如下:一、球蛋白降低:球蛋白来源于机体合成的一种免疫球蛋白,当球蛋白降低时,有可能是肝脏合成或者免疫细胞合成出现问题,或者机体排出的球蛋白过多造成。二、白蛋白降低:1、泌尿系统因素:而血中的白蛋白降低,主要是有两个途径排出过多造成,即泌尿系统、胃肠道排出的蛋白过多造成。泌尿系统排出的蛋白过多,常见于肾小球肾炎,特别是肾病综合征。肾病综合征大量蛋白排出,是由于肾脏肾小球基底膜通透性增加,电荷屏障和机械屏障出现损害,而出现的白蛋白降低,此时需要做肾穿刺活检来明确病理类型,必要时做肾脏的其他免疫学指标来确认,然后应用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素来进行治疗;2、胃肠道因素:如果排除肾脏排除蛋白质增多,有可能是通过胃肠道造成,最常见的是肠道蛋白丢失性肠病,所以大便中可以见有大量的蛋白质。蛋白质丢失后,造成血中蛋白质降低,白蛋白丢失为主,球蛋白也出现丢失,所以总蛋白相应出现降低。
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