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尿检查出有尿蛋白严重吗

参与医生

中日友好医院 杨彦芳 主任医师
尿常规检查的蛋白尿是否严重,与蛋白尿的多少以及引起蛋白尿的原发疾病有明确的关系,具体如下:1、如果患者在尿常规检查时蛋白较少,尿蛋白定性为1个加号,24小时尿蛋白定量在1g/天以下,血压正常,没有明显的肾性水肿,肾功能正常,肾脏的病理改变较轻,通常病情不严重。患者进行控制血压、减少蛋白尿的治疗即可,大多数患者预后相对较好;2、如果患者尿常规检出有蛋白尿,同时合并较多的镜下血尿,或者合并肾性高血压、肾功能异常以及肾脏的病理改变相对较重,疾病就会比较严重。患者如果在尿常规检查时出现蛋白尿阳性,需要进一步进行检查,以判断严重的程度,可以进行尿微量白蛋白或者24小时尿蛋白定量检查,以明确蛋白尿的多少。必要时联合查血生化、肝、肾功能、血浆白蛋白、总蛋白、血脂,明确在蛋白尿增多的同时,是否出现血浆白蛋白下降,有无血脂的增高以及肾功能的异常,甚至可以联合肾穿刺活检,观察肾脏的病理改变,以了解病情的轻重。
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