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肾病综合征治疗有哪些
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山西省中西医结合医院 李红 主任医师
肾病综合征:
1、一般治疗主要就是,要限制盐的摄入,主要是为了防止水钠的潴留,因为肾病综合征的病人,水钠潴留是很严重的,水肿是很明显的。第二点、就是要控制蛋白的入量,蛋白的入量要因人而异,根据病情,如果病人的血蛋白水平,不是降低的很厉害,就要适当的控制蛋白入量,同时要进行优质蛋白饮食,如果病人低蛋白特别明显,要适当的进行高蛋白的饮食,每公斤体重每天要达到1g以上,这样来控制他的蛋白入量;
2、药物治疗,药物治疗最主要的就是激素和免疫抑制剂,对于肾病综合征的病人,全部都是大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量要>3.5g以上,对于这些病人,最好要进行肾活检,来明确诊断是什么样的病理类型。到底是对激素敏感,还是对激素不敏感的,是不是需要加细胞毒药物或免疫抑制剂,常用的激素有甲强龙、强的松龙等。根据不同的病理类型,如病人是微小病变,就常用激素,可以解决问题,如果系膜增生或膜性肾病,或局灶节段硬化,就要加细胞毒药物或免疫抑制剂。常用的这些药物主要有他克莫司、小溪、环磷酰胺等。除了最主要的激素和免疫抑制剂之外,还要进行对症治疗。对症治疗主要包括,要控制血压、控制感染、控制血糖,要利尿等,来减轻患者的并发症,来提高生活质量。
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