心脏支架植入术与冠状动脉搭桥术均是治疗冠心病所导致的冠脉严重狭窄，以缓解心肌缺血、恢复心肌血流而进行的手术治疗。心脏支架属于一种微创介入治疗，具有创伤小、恢复快特点，而搭桥属于开胸外科手术，创伤相对较大、恢复较慢，且二者存在不同适应证，主要区别如下：1、心脏支架手术：心脏冠状动脉支架手术只需在外周动脉，目前在右手桡动脉进行穿刺，将导管沿着血管送到心脏部位，到达冠状动脉狭窄严重位置，进行支架植入即可。因此，患者创口较小，手术过程中处于清醒状态，无需进行全麻，只需进行局部麻醉；2、冠脉搭桥手术：对于复杂、特殊病变，比如严重左主干病变、特殊分叉部位病变、严重三支病变等情况，不适合进行介入治疗，即介入方法无法处理复杂病变，可能需要使用冠脉搭桥手术进行治疗。冠脉搭桥需要将胸骨剖开，将胸廓翻起暴露心脏，取动脉血管和静脉血管并绕开狭窄部位，进行重建冠状动脉血流，所以冠脉搭桥属于外科开胸手术。因此，二者存在不同，对于不同适应症患者需要选择适合手术方式。对于普通病变首选心脏支架，而对于复杂病变，如果支架无法进行处理时，需要考虑进行冠脉搭桥治疗。