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跑步膝盖疼痛的原因和治疗方法是什么

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
引起跑步膝盖疼痛的原因非常多,最常见的原因是跑步后诱发膝关节的滑膜炎,或者跑步后引起膝盖半月板损伤。此外,跑步后膝盖外侧疼痛通常提示膝关节外侧髂胫束摩擦,引起的疼痛叫作髂胫束摩擦综合征。出现膝关节疼痛后,需要找膝关节疼痛的原因,首先进行膝关节核磁共振检查,通过核磁共振,了解膝关节关节腔是否存在积水,积水提示滑膜炎。还需要了解膝关节是否存在半月板损伤,半月板损伤是一级、二级,还是三级。一级、二级损伤,通过休息加药物治疗,三级损伤,通常需要借助手术微创手术的方式进行干预。此外,需要了解膝盖软骨是否出现磨损,膝盖髌骨是否出现软化,或者膝盖交叉韧带、侧副韧带是否出现问题,甚至膝盖后侧是否存在囊肿。通过核磁共振,可以准确找到膝盖疼痛的原因,相应的原因找到后,才能针对原因给予相应治疗方案。膝关节积液,少量滑膜炎,建议膝关节休息,膝关节固定1-2周,口服非甾体消炎药。半月板损伤Ⅰ度、Ⅱ度采取保守治疗、Ⅲ度采用手术。交叉韧带损伤,但没有发生断裂,只需适当休息,不需任何药物。膝关节的髌骨软化症,尽量减少下蹲次数,避免长时间跑步。膝关节的交叉韧带发生断裂,甚至需要通过手术的方式重建交叉韧带。所以跑步后膝盖疼痛的原因很多,进行核磁共振检查后,找到相应病因,再给予相应的对症治疗,才能解决患者疼痛问题。
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