吃降压药，血压还降不下来，最常见的有以下原因：一、难治性高血压：可能药物的使用种类和剂量都不足，需要通过增加药物种类，或者增加药物剂量，进行更好的血压控制。二、存在继发性高血压：可能要对继发性高血压的原因进行排查，如果发现了相应原因，要进行针对性处理。降压药包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂，除了一线药之外，还有二线药，比如α受体阻滞剂，种类非常多。1、如果服用降压药后，血压降不下来，很可能降压药没有使用到位。每个人血压升高程度不同，对药物的反应性也不同，所以需要在医生指导下不断调整药物，直至达到血压能控制稳定；2、肾脏疾病：可能导致肾性高血压，或者存在肾动脉狭窄、肾上腺的腺瘤，会分泌让血压升高的激素，都属于继发性高血压的常见原因。如果存在继发性高血压，需要去解除继发性原因，比如改善肾动脉血流，如果是肾上腺有腺瘤，可能要进行外科的腺瘤切除等，双管齐下进行血压控制。