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心衰口渴怎么办

参与医生

四川省医学科学院·四川省人民医院 王文艳 主任医师
心衰患者出现口渴时可以饮水,饮水量应根据心衰患者水肿情况进行处理。如果患者水肿并不很重,对利尿剂的反应情况较好,即使出现口渴,也不严格限制饮水,每天的饮水量可以在1500-2000ml。如果心衰患者处于严重的水肿,比如容量超负荷,双下肢甚至大腿,以及腹腔里的积液非常明显,应限盐和限水,限水量严格的情况不能超过1000ml。如果患者是严重口渴,一方面可以进食、饮水,一方面应增加利尿剂的使用,比如常用的口服利尿剂呋塞米、托拉塞米或托伐普坦,剂量应得到相应增加,患者喝水进入到体内的容量会增加,给予利尿剂处理排水的量也会增加,最终会实现负平衡,纠正心衰患者的容量超负荷状态。患者处于缺水的情况,尤其是患者血压较低,属于低血容量型,应停掉利尿剂的使用,不管是静脉,还是口服,单纯让患者饮水,甚至在血压比较低,处于休克的状态下,还应给予静脉的补液治疗。
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