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老年人心衰怎么办
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首都医科大学附属北京安贞医院 刘文娴 主任医师
老年人发生心力衰竭时先应到医院就诊,明确心衰原因,给予针对性治疗。如老年人引起心衰大部分是由于高血压、冠心病或心脏瓣膜病长期无合理治疗,最终导致心脏结构改变,出现心力衰竭。部分人可能因冠心病出现心绞痛,休息后能够缓解,所以无需治疗。时间久后由于心脏整体供血功能减低,心脏变硬纤维化,出现缺血性心肌病。这种情况会出现活动呼吸困难或下肢水肿等心衰表现。如果由于冠心病引起心衰,首先要到医院检查明确后,进行冠脉造影检查,了解冠状动脉病变严重程度。
冠脉病变可以进行血运重建,如进行支架或搭桥手术,将冠脉供血恢复,很多心脏功能可有较大程度恢复。高血压引起心力衰竭是高血压久后引起心脏负担增重,出现心肌细胞改变,心脏扩大后引起心力衰竭。有时血压控制后不会出现心衰,心脏功能完全恢复正常。所以对于出现心衰患者,需要进行原发病治疗,针对心衰进行处理,如通过利尿、现在经典抗心衰治疗方案使症状缓解。同时心衰患者应该进行生活管理,如减少食盐摄入,监测体重,适当运动等管理办法。使心衰患者心脏功能得到一定恢复,生活质量出现一定改善。
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