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2型糖尿病是先注射胰岛素吗
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青岛大学附属医院 邓玉杰 副主任医师
2型糖尿病的治疗是在饮食、运动的基础上,如果血糖控制不好,再加用口服降糖药物。目前的口服降糖药物非常多,如果联合应用口服降糖药物之后,糖化血红蛋白还是>7%,是不达标的状态,空腹血糖也比较高,则会首先加用长效胰岛素,即基础胰岛素,来很好地控制空腹血糖。这种胰岛素作用时间接近24个小时,可以很好的模拟基础胰岛素的分泌。其他的注射类胰岛素又包括预混胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素。其中预混胰岛素主要是速效胰岛素和中效胰岛素按不同比例来预混,常用的诺和锐30(门冬胰岛素30注射液),即30%速效胰岛素和70%中效胰岛素。预混胰岛素是早餐前和晚餐前进行皮下注射,如果血糖控制不佳,也可以午餐前皮下注射,但是此种应用相对较少。短效胰岛素主要是餐前注射,即刻发挥作用,可以很好地控制餐后血糖。所以在选择胰岛素制剂时,要根据自身的血糖特点以及调控情况,根据医生医嘱来进行注射。2型糖尿病患者在需要注射胰岛素时,还是一定要注射胰岛素,才能把血糖控制好。
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