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癌症病人低烧是怎么回事

参与医生

吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
低烧是指低热。癌症病人如果出现低热,要考虑以下几方面原因:1、感染引起发热:最主要的原因,可能癌症病人,尤其是晚期癌症的病人,免疫功能下降,在接受系统性全身治疗时免疫功能受到进一步的打击,非常容易合并病原体的感染,比如细菌、病毒、真菌等,可能会以发热为表现形式,有低热、中热、高热不同的情况,与感染的病原体有一定的相关性。针对这样的感染因素,要进行抽血化验或者病原学、影像学的共同检查评估,积极给予抗感染对症支持治疗,一般治疗有效的时候,发热基本会得到控制或者改善,甚至消失;2、肿瘤性发热:癌症晚期的病人,有时可能会存在体内肿瘤负荷比较大的情况,因为癌症本身是一个内生性致热源,会向周围组织释放相应的炎性介质,引起相应的发热等类似感染性的变化,抽血可以查血常规,提示白细胞升高,形成一个类白血病样的反应。但经过抗炎治疗,效果并不理想,而且这种癌症性导致的发热,通常以低热37-38℃、午后低热为主。针对这样的情况,只有给予积极的抗肿瘤治疗,有效的情况下,慢慢血常规、发热的状态才会有所改善;3、粒细胞缺乏导致发热:可能癌症病人经过全身性化疗之后,可能会导致白细胞、粒细胞的减少,粒细胞缺乏导致的发热实际上在临床也很常见,要经过抽血化验,给予准确判断,同时给予粒细胞集落刺激因子,使白细胞、粒细胞恢复到正常水平,通常发热也会有所控制。在临床上遇到这样的情况,要给予多方面的考量,争取给予早期的对症支持治疗,以避免发生比较严重的不良反应。
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