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癌症病人一直发高烧怎么回事

参与医生

吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
高烧是指高热,癌症病人一直高热,主要是由以下几个原因引起:1、感染性发热:最常见的原因可能考虑癌症病人多伴有免疫功能下降,尤其晚期癌症病人要经过全身化疗,对全身的免疫功能会造成进一步打击,这个时候可能会合并细菌、病毒、真菌的感染,引起感染性发热。要进行抽血化验、影像、病原学检查等,给予积极的抗炎、抗感染治疗,治疗有效的情况下,病人发热的情况也会有所缓解;2、肿瘤因素:癌症晚期的病人在体内肿瘤负荷相对比较明显、比较大的时候,癌症本身是内生性致热原,会向外释放炎性介质,引起病人出现发热。通常以低热为主,比如体温在37-38℃,但也可能出现高热的情况。有时候通过常规的抗炎、抗感染治疗效果并不理想,而且肿瘤负荷相对比较大的时候,这种情况要高度考虑癌症本身导致的发热。要经过系统的抗肿瘤治疗,在肿瘤治疗有效的情况下,发热的情况可能会有所控制、有所改善;3、药物因素:部分癌症晚期病人在化疗后出现高热,可能由于药物性反应或输液反应,导致机体发热,随着用药代谢的结束,发热的情况也会逐渐缓解;4、粒缺性发热:癌症晚期经过化疗后,会引起骨髓抑制,出现白细胞、粒细胞的下降,引起粒缺性发热,需要进行积极的采血化验,并进行相应的判断。如果发现粒细胞减少,给予升高粒细胞、升高白细胞的药物,当以上指标恢复到正常后,发热可能也会有所改善。但临床上要注意诊断和鉴别诊断,针对癌症病人一直发高热,要给予个体化分析,给予对症支持治疗,以避免发生严重的不良事件。
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