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妊娠合并甲状腺功能减退如何治疗

参与医生

长沙市妇幼保健院 段哲琳 副主任医师
妊娠合并甲状腺功能减退,治疗目的是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围,降低围产期的不良结局的发生,需要与内科医生共同管理,目前主要治疗的药物为左旋甲状腺素。处理方式: 1、孕前处理,如果既往有甲减病史,又在计划妊娠的准妈妈们应该调整药物用量,尽量控制TSH<2.5mU/L; 2、临床甲减妊娠期的处理,一定要注意加强监测,在妊娠28周前,每4周监测一次,妊娠28-32周至少监测一次,并且根据甲状腺功能调整用药剂量,使TSH控制在正常范围; 3、亚临床甲减妊娠的处理,在医生指导下用药,并非所有的亚临床甲减均需要用药; 4、分娩后根据情况药物减量,产后6周需要再次进行甲状腺功能检测; 5、除上述治疗外,孕期应该加强营养指导,监测胎儿宫内发育情况、有无发育迟缓等,加强孕期和分娩期胎儿的监护以及发现胎儿窘迫。除外其它产科因素者,均应鼓励阴道试产,需要注意预防产后出血和产褥期感染。
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