患者感觉耳内有一层较硬的壳，常见情况如下：1、耵聍：人体外耳道壁存在较多耵聍腺可以分泌耵聍，正常耵聍是较为松软的黄色物质，具有保护耳道作用。但部分患者耵聍腺较发达导致分泌出的耵聍较多，耵聍长时间附着在耳道壁上由软变硬，导致患者所感觉的上述情况发生。此时可以用镊子将其夹出，若耵聍较硬不易夹取，患者可用碳酸氢钠滴入耳内软化耵聍，然后将分泌物冲洗干净；2、外耳道炎症：真菌感染或细菌感染时会产生炎症分泌物并形成结痂，附着于外耳道壁。此时患者需将外耳道分泌物冲洗排出，然后使用消炎水滴耳。若为真菌感染，可以使用抗真菌药物进行滴耳，若为细菌感染则可用氧氟沙星滴耳液滴耳，控制外耳道炎症。