喉咙痛，又好像耳朵里面痛，有以下几种情况：1、急性咽喉炎：如果急性咽喉炎，咽腔黏膜充血，由于神经反射会影响到耳朵里面，感觉耳朵疼痛；2、茎突过长：由于茎突过长，茎突刺激周围的黏膜，可以出现神经反应，可以出现喉咙疼，并且放射到耳朵疼痛；3、扁桃体周围炎或扁桃体周围脓肿：如果出现扁桃体周围炎，或者扁桃体周围脓肿，可以放射到对侧耳朵，出现耳朵疼痛；4、耳朵急性炎症：如果耳朵出现急性炎症，也可以出现耳朵疼痛，并且耳朵周围的组织也会出现隐隐疼痛，比如喉咙不舒服，或者鼻子不舒服。因此如果出现喉咙疼痛，并且伴有耳朵疼痛，需要检查咽喉是否有急性咽喉炎，或者有急性扁桃体炎。如果排除了这两个炎症，需要做喉部CT，检查茎突是否过长。如果出现茎突过长，就是由于茎突过长所引起的喉咙和耳朵的疼痛。