一般当怀疑子宫肌瘤恶变时，原则上应该手术治疗。子宫肌瘤非常常见，多数都是良性，但是也有一定的恶变概率。此概率非常小，只有0.4%-0.8%。子宫肌瘤恶变通常是肉瘤变，此类肉瘤变比较难以诊断。术前的检查，以及术中的快速病理学检查也不是非常容易识别子宫肌瘤恶变。在临床上，若病人出现异常的子宫出血，出血量明显增加，或者子宫在短期内生长得过快。还可以结合B超，B超发现肌瘤和周围的组织界限不是很清楚，内部的回声杂乱，血管的阻力指数明显下降，就要考虑子宫肌瘤恶变的可能性。最后的诊断还是要通过手术，通常选择的手术是子宫切除，以及双侧卵巢的切除。如果患者年轻，肌瘤又不是很大，要根据肌瘤的情况来选择是不是可以保留生育功能，具有一定的风险。