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子宫肌瘤长多快是恶变
- 子宫肌瘤长多快是恶变
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河北医科大学第三医院 商素洁 主任医师
子宫肌瘤不能以生长速度来判断是否恶变,需要根据影像学检查、肿瘤标记物、术后病理组织学等综合判断。子宫肌瘤是子宫平滑肌增生引起的良性肿瘤,通常伴有良性变性,如玻璃样变、囊性变、钙化、红色变性。有少部分患者发生肉瘤样变性,即恶变,但发病率只占到0.4%-0.8%,多见于绝经合并子宫肌瘤女性。若绝经后子宫肌瘤患者的肌瘤结节在短期内迅速长大,并伴有不规则的阴道出血和腹痛,通常考虑子宫肌瘤发生肉瘤样变性。处理原则以手术为主,实行子宫全切加双侧附件切除术,术后根据病理的结果给予化疗。对于育龄期女性,目前还没有证据表明是因子宫肌瘤增长迅速而发生的恶变。若育龄期女性子宫肌瘤生长较快,如短时间内成倍增长、血流丰富,则提示子宫肌瘤发生变性,也应该经手术治疗,术中可以剔除肌瘤结节送冰冻病理检查。如果检查证实为良性变性,则手术可以不实行子宫切除术,如果提示发生恶性变,也应行子宫全切术,术后根据病理结果判断是否继续治疗。另外,术后要注意休息,加强营养,促进身体快速恢复。
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